SCHEDA DI ISCRIZIONE      

                                    LE MANI IN PASTA

Copiare il testo sottostante e recapitare a:

Associazione “Amici del Pietrod’Abano” c/o Istituto Alberghiero di Stato Pietro D’Abano

via Monteortone, 9 35031 Abano Terme

(entro il 23 febbraio 2019)

COGNOME                                                                                NOME      ______________________________

nato a                                                                                          il                 Indirizzo                Città                       CAP       ___

Tel.                                           Fax                                              E-mail                                      

Allego copia dell’attestazione del versamento effettuato sul conto n. 510700281755

intestato a: Associazione“AmicidelPietrod’Abano”-

Banca Prossima S.p.a. -Padova   IBAN: IT 56 U 03359 67684 51070 02817 55

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